Auguste Deter - Auguste Deter

Auguste Deter
Auguste D aus Marktbreit.jpg
Nascer
Johanna Auguste Caroline Hochmann

( 1850-05-16 )16 de maio de 1850
Kassel , Alemanha
Faleceu 8 de abril de 1906 (08/04/1906)(55 anos)
Frankfurt , Alemanha
Nacionalidade alemão
Conhecido por Primeiro diagnóstico de Alzheimer
Cônjuge (s) Carl August Wilhelm Deter

Auguste Deter ( pronúncia alemã: [aʊ̯ˈɡʊstə ˈdeːtɐ] ; 16 de maio de 1850 - 8 de abril de 1906) foi uma mulher alemã notável por ser a primeira pessoa a ser diagnosticada com doença de Alzheimer .

Vida

Auguste nasceu e foi criada em Cassell (Kassel), Alemanha, em uma família da classe trabalhadora em 16 de maio de 1850. Ela tinha três irmãos e era filha de Johannes Hohmann. Ele morreu quando Auguste ainda era jovem. Embora a família de Auguste fosse pobre, ela foi bem educada. Ela frequentou a escola em Cassell, e especula-se que ela pode ter sido uma aluna do avô de Alzheimer, Johann. Ele era um professor em Cassell durante o tempo em que Auguste frequentou a escola. Mais educação nunca teria sido considerada para Auguste devido ao clima social. A educação é baseada na classe social e no gênero, e não na habilidade. Auguste começou a trabalhar como assistente de costureira em tempo integral quando tinha 14 anos. Ela continuou esta carreira até se casar com Carl (Karl) August Wilhelm Deter em 1 de maio de 1873, aos 23 anos.

Carl trabalhou como balconista de ferrovia desde sua inauguração em 1888. Depois de se casar com Carl, ela se mudou para Frankfurt, Alemanha, para começar seu dever como dona de casa em tempo integral. Carl descreveu seu casamento como "feliz e harmonioso". Juntos, eles tiveram uma filha chamada Thekla. Auguste cozinhava, limpava e criava regularmente sua filha Thekla até que ela adoeceu na primavera de 1901, aos 50 anos. Mais tarde naquele ano, em novembro, ela foi internada em um hospital psiquiátrico onde viveu o resto de sua vida. Auguste e Carl estavam casados ​​há 33 anos, até sua morte em 8 de abril de 1906, aos 55 anos, apenas 5 semanas antes de seu 56º aniversário.

Início da doença

Durante o final da década de 1890, Auguste exibiu uma rápida escalada na perda de memória e começou a mostrar sintomas de demência , como perda de memória, delírios e até mesmo estados vegetativos temporários . Em março de 1901, o comportamento de Auguste começou a ficar fora de controle. Ela começou a acusar Carl de ser adúltero e logo ficou com ciúmes. Auguste começou a ficar desatenta com os afazeres domésticos, escondia objetos propositalmente e perdia a capacidade de cozinhar. Ela também desenvolveu insônia, o que a fez arrastar os lençóis para fora de casa e gritar por horas no meio da noite. Ela ficou paranóica com vizinhos e estranhos, pois acreditava que alguém estava querendo matá-la.

Como trabalhador ferroviário, Carl não pôde fornecer cuidados adequados para sua esposa e recebeu recomendações de um médico local para interná-la em um hospital psiquiátrico. Mais tarde, ela foi internada em uma instituição para doentes mentais , a Instituição para Doentes Mentais e para Epilépticos ( Irrenschloss ) em Frankfurt , Alemanha , em 25 de novembro de 1901. Lá, ela foi examinada pelo Dr. Alois Alzheimer .

Carl visitava Auguste sempre que possível, embora tivesse dificuldade em pagar pelos cuidados e permanência dela. Teria sido mais eficiente financeiramente gastar o tempo no trabalho. Tendo dificuldade em fazer os pagamentos, Carl continuou insistindo em colocá-la em um estabelecimento mais acessível. Essa transferência removeria Auguste dos cuidados com o Alzheimer. Carl continuou a persistir na transferência de Auguste. Ao pedir a Alzheimer um acordo de transferências de hospital, Alzheimer o desencorajou de tal decisão; Em vez disso, ele ofereceu a ele um acordo para que ela continuasse a receber cuidados sem custo em troca de seus registros médicos e cérebro após a morte, para o qual Carl deu um consentimento assinado.

Tratamento

O Dr. Alzheimer fez muitas perguntas e, mais tarde, perguntou novamente para ver se ela se lembrava. Ele disse a ela para escrever seu nome. Ela tentou, mas esquecia o resto e repetia: "Eu me perdi." (Alemão: "Ich habe mich verloren.") Mais tarde, ele a colocou em um quarto de isolamento por um tempo. Quando ele a soltou, ela saiu correndo gritando: "Eu não vou ser cortada. Eu não me corto."

Depois de muitos anos, ela ficou completamente louca, resmungando para si mesma. Ela morreu em 8 de abril de 1906. Mais de um século depois, seu caso foi reexaminado com tecnologias médicas modernas, onde uma causa genética foi encontrada para sua doença por cientistas de Gießen e Sydney. Os resultados foram publicados na revista The Lancet Neurology . De acordo com este artigo, foi encontrada uma mutação no gene PSEN1 , que altera a função da gama-secretase e é uma causa conhecida do início precoce da doença de Alzheimer. No entanto, os resultados não puderam ser replicados em um artigo mais recente publicado em 2014, onde "o DNA de Auguste D não revelou nenhuma indicação de uma mutação hetero ou homozigótica não-sinônima nos exons dos genes APP , PSEN1 e PSEN2 compreendendo as já conhecidas mutações familiares de AD . " É sugerido que a filha de Auguste, Thekla, teria 50% de chance de herdar o gene PSEN1 e desenvolver Alzheimer, embora não haja registros de que ela tenha desenvolvido tal doença. Sem dúvida, qualquer um de seus descendentes desenvolveria Alzheimer

Alzheimer concluiu que ela não tinha noção de tempo ou lugar. Ela mal conseguia se lembrar de detalhes de sua vida e frequentemente dava respostas que nada tinham a ver com a pergunta e eram incoerentes. Seu humor mudou rapidamente entre ansiedade, desconfiança, retraimento e 'relincho'. Eles não podiam deixá-la vagar pelas enfermarias porque ela abordaria outros pacientes que a atacariam. Não foi a primeira vez que o Dr. Alzheimer viu uma degeneração completa da psique nos pacientes, mas antes os pacientes estavam na casa dos setenta. A Sra. Deter despertou sua curiosidade porque ela era muito mais jovem. Nas semanas seguintes, ele continuou a questioná-la e registrar suas respostas. Ela freqüentemente respondia: "Oh, Deus!" e, "Eu me perdi, por assim dizer." Ela parecia estar consciente de seu desamparo. Alzheimer chamou de "doença do esquecimento".

Morte e legado

Em 1902, Alzheimer deixou o "Irrenschloss" (Castelo dos Insanos), como a instituição era conhecida coloquialmente, para assumir um cargo em Munique , mas fez ligações frequentes para Frankfurt perguntando sobre o estado de Deter. Em 9 de abril de 1906, Alzheimer recebeu um telefonema de Frankfurt informando que Auguste Deter havia morrido. Ele solicitou que seus registros médicos e cérebro fossem enviados a ele. Seu prontuário registrava que, nos últimos anos de sua vida, sua condição havia se deteriorado consideravelmente. Sua morte foi o resultado de sepse causada por uma escara infectada . Com a ajuda dos médicos italianos, Gaetano Perusini e Francesco Bonfiglio, eles examinaram cuidadosamente seu cérebro para descobrir placas senis e emaranhados neurofibrilares . Essa seria a marca registrada da doença de Alzheimer como os cientistas a conhecem hoje. Auguste teria sido diagnosticado com doença de Alzheimer de início precoce se visto por um médico atual.

Redescoberta de prontuário médico

Em 1996, o Dr. Konrad Maurer e seus colegas, os drs. Volk e Gerbaldo, redescobriram o prontuário de Auguste Deter. Nestes documentos, o Dr. Alzheimer registrou o exame de seu paciente, incluindo as respostas às suas perguntas:

"Qual o seu nome?"
"Auguste."
"Sobrenome?"
"Auguste."
"Qual é o nome do seu marido?" - ela hesita, finalmente responde:
"Eu acredito ... Auguste."
"Seu marido?"
"Oh, meu marido."
"Quantos anos você tem?"
"Cinquenta e um."
"Onde você vive?"
"Oh, você esteve em nossa casa."
"Você é casado?"
"Oh, estou tão confuso."
"Onde você está agora?"
"Aqui e em toda parte, aqui e agora, você não deve pensar mal de mim."
"Onde você está no momento?"
"Nós vamos morar lá."
"Onde está sua cama?"
"Onde deveria estar?"

Por volta do meio-dia, Frau Auguste D. comeu carne de porco e couve-flor.

"O que você está comendo?"
"Espinafre." (Ela estava mastigando carne.)
"O que você está comendo agora?"
"Primeiro eu como batatas e depois raiz-forte."
"Escreva um '5'." [Alemão: fünf ]
Ela escreve: "Uma mulher" [ Frau ]
"Escreva um '8'." [ acht ]
Ela escreve: "Auguse" ( sic , enquanto ela está escrevendo, ela diz repetidamente: "Eu me perdi, por assim dizer.")

Referências

links externos