Câncer de apêndice - Appendix cancer
| Câncer de apêndice | |
|---|---|
| Outros nomes | Câncer de apêndice |
| Especialidade | Oncologia , cirurgia geral |
| Sintomas | Inchaço , desconforto na parte inferior do abdômen direito , falta de ar , perda de apetite |
| Início usual | ~ 50-55 anos |
| Tipos | Adenocarcinoma do tipo colônico, tumores de apêndice não carcinoides, adenocarcinoma de células em anel de sinete |
| Fatores de risco | Tabagismo , história familiar , neoplasia endócrina múltipla tipo 1 |
| Método de diagnóstico | Biópsia , tomografia computadorizada , ressonância magnética |
| Diagnóstico diferencial | Refluxo ácido , síndrome do intestino irritável , intolerância à lactose , câncer de estômago |
| Tratamento | Apendicectomia , quimioterapia , radioterapia |
| Prognóstico | Taxa de sobrevida em cinco anos de 25-88% (EUA) |
| Frequência | ~ 1.000 casos por ano (EUA) |
| Mortes | Desconhecido |
Câncer de apêndice são cânceres muito raros do apêndice vermiforme .
Os tumores estromais gastrointestinais são tumores raros com potencial maligno. Os linfomas primários podem ocorrer no apêndice. Câncer de mama , câncer de cólon e tumores do trato genital feminino podem metastatizar para o apêndice.
Diagnóstico
Os tumores carcinóides são os tumores mais comuns do apêndice. Outras formas comuns são adenocarcinoma mucinoso, adenocarcinoma sem outra especificação (NOS) e adenocarcinoma de células em anel de sinete listado da maior para a menor incidência.
Carcinóide
Um carcinóide é um tumor neuroendócrino (NET) dos intestinos. As taxas de incidência entre os carcinoides ocorrem em cerca de 0,15 por 100.000 por ano. Este subgrupo constitui uma grande quantidade de neoplasias malignas e benignas. Quase 3 em cada 4 desses tumores estão associados à região do final do apêndice e tendem a ser diagnosticados na 4ª a 5ª décadas de vida. Tanto as mulheres quanto os brancos apresentam uma prevalência menor em relação ao diagnóstico de tumor neuroendócrino sem explicação. O prognóstico das taxas de sobrevivência de 5 anos de carcinoides é em média entre 70-80% para casos típicos. Os casos avançados para sobrevida de 5 anos variam de 12-28%.
Neoplasia mucinosa
Cistadenoma mucinoso é um termo obsoleto para neoplasia mucinosa apendicular.
Tratamento
Carcinoides pequenos (<2 cm) sem características de malignidade podem ser tratados por apendicectomia se a remoção completa for possível. Outros carcinoides e adenocarcinomas podem exigir hemicolectomia direita . Observação: o termo "carcinoides" está desatualizado: esses tumores agora são chamados de " tumores neuroendócrinos " com mais precisão .
O tratamento do pseudomixoma peritoneu inclui cirurgia citorredutora, que inclui a remoção do tumor visível e dos órgãos essenciais afetados no abdômen e na pelve. A cavidade peritoneal é infundida com quimioterapia aquecida conhecida como HIPEC na tentativa de erradicar a doença residual. A cirurgia pode ou não ser precedida ou seguida de quimioterapia intravenosa ou HIPEC.
Epidemiologia
Um estudo de neoplasias primárias nos Estados Unidos encontrou uma taxa de 0,12 casos por 1.000.000 de habitantes por ano. Os carcinoides que não foram identificados como malignos não foram incluídos nestes dados. O carcinóide é encontrado em cerca de 1 em 300-400 apendicectomias para apendicite aguda .
Em uma revisão sistemática da literatura em que 4.765 pacientes com câncer de apêndice foram identificados, as incidências de câncer de apêndice aumentaram independentemente do tipo de tumor, idade, sexo e estágio do câncer de apêndice. Aproximadamente 75% dos casos de apêndice listados na revisão tiveram alguma forma de metástases ocorrendo. Nenhuma tendência observada foi notada para explicar por que esse aumento está ocorrendo. Uma teoria proposta é o aumento do uso de imagens de tomografia computadorizada em departamentos de emergência desde o início de 1990, permitindo que a detecção ocorra antes que uma cirurgia possa ser realizada.
Casos notáveis
A atriz Audrey Hepburn foi diagnosticada com câncer de apêndice e morreu da doença em 1993. Em 2007, o âncora da ESPN , Stuart Scott, foi diagnosticado com câncer de apêndice e morreu da doença em 2015. O músico sérvio Vlada Divljan foi diagnosticado com câncer em 2012 e morreu de complicações subsequentes em 2015.
Referências
Leitura adicional
- Hamilton, SR; Aaltonen, LA, eds. (2000). "Capítulo 5 Tumores do Apêndice". Classificação de tumores da Organização Mundial da Saúde. Patologia e Genética dos Tumores do Sistema Digestivo (PDF) . Lyon: Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer . Arquivado do original (PDF) em 18/05/2014 . Página visitada em 18/05/2014 .
- McGory, Marcia L .; Maggard, Melinda A .; Kang, Hakjung; O'Connell, Jessica B .; et al. (2005). "Malignidades do apêndice: além dos relatos de séries de casos". Doenças do cólon e reto . 48 (12): 2264–71. doi : 10.1007 / s10350-005-0196-4 . PMID 16258711 . S2CID 23839281 .
- O'Donnell, ME; Carson, J .; Garstin, WIH (2006). "Tratamento cirúrgico de tumores carcinóides malignos do apêndice" . Jornal Internacional de Prática Clínica . 61 (3): 431–7. doi : 10.1111 / j.1742-1241.2006.00875.x . PMID 16911574 . S2CID 24142127 - via Medscape .
- Goede, AC; Caplin, ME; Winslet, MC (2003). "Tumor carcinóide do apêndice". British Journal of Surgery . 90 (11): 1317–22. doi : 10.1002 / bjs.4375 . PMID 14598408 . S2CID 36569061 .
- Stinner, B .; Rothmund, M. (2005). "Tumores neuroendócrinos (carcinoides) do apêndice". Best Practice & Research: Clinical Gastroenterology . 19 (5): 729–38. doi : 10.1016 / j.bpg.2005.06.003 . PMID 16253897 .
links externos
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