Amnésia anterógrada - Anterograde amnesia

Amnésia anterógrada
Especialidade	Neurologia

A amnésia anterógrada é uma perda da capacidade de criar novas memórias após o evento que causou a amnésia , levando a uma incapacidade parcial ou completa de lembrar o passado recente, enquanto as memórias de longo prazo anteriores ao evento permanecem intactas. Isso contrasta com a amnésia retrógrada , em que as memórias criadas antes do evento são perdidas enquanto novas memórias ainda podem ser criadas. Ambos podem ocorrer juntos no mesmo paciente. Em grande medida, a amnésia anterógrada permanece uma doença misteriosa porque o mecanismo preciso de armazenamento de memórias ainda não é bem compreendido, embora se saiba que as regiões envolvidas são determinados locais no córtex temporal , especialmente no hipocampo e regiões subcorticais próximas .

sinais e sintomas

Pessoas com síndromes amnésicas anterógradas podem apresentar graus amplamente variados de esquecimento . Alguns com casos graves têm uma forma combinada de amnésia anterógrada e retrógrada, às vezes chamada de amnésia global .

No caso de amnésia induzida por medicamentos, pode ser de curta duração e os pacientes podem se recuperar dela. No outro caso, que foi estudado extensivamente desde o início da década de 1970, os pacientes costumam apresentar danos permanentes, embora alguma recuperação seja possível, dependendo da natureza da fisiopatologia . Normalmente, alguma capacidade de aprendizagem permanece, embora possa ser muito elementar. Nos casos de amnésia anterógrada pura, os pacientes têm lembranças de eventos anteriores à lesão, mas não conseguem se lembrar de informações do dia a dia ou de novos fatos apresentados a eles após a ocorrência da lesão.

Na maioria dos casos de amnésia anterógrada, os pacientes perdem a memória declarativa , ou a lembrança de fatos, mas retêm a memória não declarativa, geralmente chamada de memória de procedimento . Por exemplo, eles são capazes de lembrar e, em alguns casos, aprender a fazer coisas como falar ao telefone ou andar de bicicleta, mas podem não se lembrar do que comeram no almoço naquele dia. Um paciente com amnésia anterógrada extensivamente estudado, codinome HM , demonstrou que, apesar de sua amnésia impedi-lo de aprender novas informações declarativas, a consolidação da memória de procedimento ainda era possível, embora severamente reduzida no poder. Ele, junto com outros pacientes com amnésia anterógrada, recebeu o mesmo labirinto para completar dia após dia. Apesar de não ter nenhuma lembrança de ter completado o labirinto no dia anterior, a prática inconsciente de completar o mesmo labirinto repetidamente reduziu a quantidade de tempo necessária para completá-lo nas tentativas subsequentes. A partir desses resultados, Corkin et al. Concluída apesar de não ter memória declarativa (ou seja, não existe memória consciente de completar o labirinto), os pacientes ainda tinham uma memória processual de trabalho (aprendizagem feita inconscientemente através da prática). Isso apóia a noção de que as memórias declarativa e procedural estão consolidadas em diferentes áreas do cérebro. Além disso, os pacientes têm uma capacidade diminuída de lembrar o contexto temporal em que os objetos foram apresentados. Certos autores afirmam que o déficit na memória de contexto temporal é mais significativo do que o déficit na habilidade de aprendizado semântico (descrito abaixo).

Causas

Esse distúrbio é geralmente adquirido de uma das quatro maneiras: Uma causa são os medicamentos benzodiazepínicos , como midazolam , flunitrazepam , lorazepam , temazepam , nitrazepam , triazolam , clonazepam , alprazolam , diazepam e nimetazepam ; todos eles são conhecidos por terem poderosos efeitos amnésicos. Isso também foi registrado em sedativos não benzodiazepínicos ou " z-drogas " que atuam no mesmo conjunto de receptores; como zolpidem (também conhecido como Ambien), eszopiclone (também conhecido como Lunesta) e zopiclone (também conhecido pelos nomes comerciais Imovane e Zimovane). Uma segunda causa é uma lesão cerebral traumática em que geralmente ocorre dano ao hipocampo ou ao córtex circundante. Também pode ser causado por um PTSD , um evento chocante ou um distúrbio emocional.

A doença, embora muito mais rara, também pode causar amnésia anterógrada se causar encefalite , que é a inflamação do tecido cerebral. Existem vários tipos de encefalite: uma delas é a encefalite por herpes simplex (HSV), que, se não tratada, pode levar à deterioração neurológica. Não se sabe como o HSV obtém acesso ao cérebro; o vírus mostra uma predileção distinta por certas partes do cérebro. Inicialmente, está presente nos córtices límbicos; pode então se espalhar para os lobos frontais e temporais adjacentes. Danos a áreas específicas podem resultar em capacidade reduzida ou eliminada de codificar novas memórias explícitas, dando origem à amnésia anterógrada. Pacientes que sofrem de amnésia anterógrada podem ter memória episódica, semântica ou ambos os tipos de memória explícita prejudicada para eventos após o trauma que causou a amnésia. Isso sugere que a consolidação da memória para diferentes tipos de memória ocorre em diferentes regiões do cérebro. Apesar disso, o conhecimento atual sobre a memória humana ainda é insuficiente para " mapear " a fiação de um cérebro humano para descobrir quais partes de qual lobo são responsáveis ​​pelos vários conhecimentos episódicos e semânticos dentro da memória de uma pessoa.

A amnésia é observada em pacientes que, com o objetivo de prevenir outro distúrbio mais sério, têm partes de seus cérebros conhecidas por estarem envolvidas em circuitos de memória removidos, o mais notável dos quais é conhecido como o sistema de memória do lobo temporal medial (MTL), descrito abaixo. Pacientes com convulsões originadas no MTL podem ter um dos lados ou ambas as estruturas removidas (há uma estrutura por hemisfério). Além disso, os pacientes com tumores que se submetem à cirurgia frequentemente sofrerão danos a essas estruturas, conforme descrito no caso a seguir. Danos a qualquer parte desse sistema, incluindo o hipocampo e os córtices circundantes, resultam em síndromes amnésicas. É por isso que as pessoas que sofrem de derrames têm chance de desenvolver déficits cognitivos que resultam em amnésia anterógrada, uma vez que os derrames podem envolver o lobo temporal no córtex temporal, e o córtex temporal abriga o hipocampo.

Intoxicação alcoólica

A amnésia anterógrada também pode ser causada por intoxicação por álcool , um fenômeno comumente conhecido como apagão . Estudos mostram que o rápido aumento da concentração de álcool no sangue durante um curto período de tempo prejudica gravemente ou, em alguns casos, bloqueia completamente a capacidade do cérebro de transferir memórias de curto prazo criadas durante o período de intoxicação para a memória de longo prazo para armazenamento e posterior recuperação. Essas subidas rápidas são causadas pela ingestão de grandes quantidades de álcool em curtos períodos de tempo, especialmente com o estômago vazio, pois a diluição do álcool pela comida retarda a absorção do álcool. A amnésia anterógrada relacionada ao álcool está diretamente relacionada à taxa de consumo de álcool (e frequentemente associada ao consumo excessivo de álcool ), e não apenas à quantidade total de álcool consumida em um episódio de bebida. Descobriu-se que as cobaias não experimentam amnésia quando bebem lentamente, apesar de estarem fortemente intoxicadas ao final do experimento. Quando o álcool é consumido em uma taxa rápida, o ponto em que a criação da memória de longo prazo da maioria das pessoas saudáveis ​​começa a falhar geralmente ocorre em aproximadamente 0,20% BAC , mas pode ser alcançado tão baixo quanto 0,14% BAC para bebedores pouco frequentes. A duração exata desses períodos de blecaute é difícil de determinar, porque a maioria das pessoas adormece antes de terminarem. Ao atingir a sobriedade, geralmente após acordar, a criação da memória de longo prazo é completamente restaurada.

O alcoolismo crônico geralmente leva à deficiência de tiamina (vitamina B ₁ ) no cérebro, causando a síndrome de Korsakoff , um distúrbio neurológico que geralmente é precedido por uma condição neurológica aguda conhecida como encefalopatia de Wernicke (WE). O comprometimento da memória que é patognomônico para a síndrome de Korsakoff afeta predominantemente a memória declarativa , deixando a memória não declarativa que muitas vezes é de natureza processual relativamente intacta. A gravidade desproporcional nos processos de memória episódica anterógrada, em contraste com outros processos cognitivos, é o que diferencia a síndrome de Korsakoff de outras condições, como a demência relacionada ao álcool. As evidências para a preservação de certos processos de memória na presença de memória episódica anterógrada severa servem como paradigma experimental para investigar os componentes da memória humana.

Fisiopatologia

A fisiopatologia das síndromes amnésicas anterógradas varia com a extensão do dano e as regiões do cérebro que foram danificadas. As regiões mais bem descritas indicadas neste distúrbio são o lobo temporal medial (MTL), prosencéfalo basal e fórnice . Além dos detalhes descritos abaixo, o processo preciso de como nos lembramos - em uma escala micro - permanece um mistério. Neuropsicólogos e cientistas ainda não estão de acordo sobre se o esquecimento se deve a uma codificação defeituosa, esquecimento acelerado ou recuperação defeituosa, embora muitos dados pareçam apontar para a hipótese da codificação. Além disso, os neurocientistas também discordam sobre o período de tempo envolvido na consolidação da memória. Embora a maioria dos pesquisadores, incluindo Hasselmo et al., Tenha descoberto que o processo de consolidação se estende por várias horas antes da transição de um estado frágil para um mais permanente, outros, incluindo Brown et al., Postulam que a consolidação da memória pode levar meses ou até anos em processo prolongado de consolidação e reforço. Pesquisas adicionais sobre a duração do tempo de consolidação da memória esclarecerão por que a amnésia anterógrada às vezes afeta algumas memórias adquiridas após o (s) evento (s) que causaram a amnésia, mas não afeta outras memórias.

Lobo temporal medial

O sistema de memória MTL inclui a formação do hipocampo (campos CA, giro dentado , complexo subicular) , córtex perirrinal , entorrinal e para- hipocampal . É conhecido por ser importante para o armazenamento e processamento da memória declarativa , o que permite a recuperação factual. Também é conhecido por se comunicar com o neocórtex no estabelecimento e manutenção de memórias de longo prazo, embora suas funções conhecidas sejam independentes da memória de longo prazo . Já a memória não declarativa , que permite o desempenho de diferentes habilidades e hábitos, não faz parte do sistema de memória MTL. A maioria dos dados aponta para uma "divisão de trabalho" entre as partes desse sistema, embora isso ainda esteja sendo debatido e seja descrito em detalhes a seguir.

Em modelos animais, os pesquisadores mostraram que macacos com danos tanto no hipocampo quanto em suas regiões corticais adjacentes eram mais severamente prejudicados em termos de amnésia anterógrada do que macacos com danos localizados nas estruturas do hipocampo. No entanto, dados conflitantes em outro estudo com primatas apontam para a observação de que a quantidade de tecido danificado não se correlaciona necessariamente com a gravidade da perda de memória. Além disso, os dados não explicam a dicotomia que existe no sistema de memória MTL entre a memória episódica e a memória semântica (descrita a seguir).

Um achado importante em pacientes amnésicos com lesão de MTL é o comprometimento da memória em todas as modalidades sensoriais - som, tato, olfato, paladar e visão. Isso reflete o fato de que o MTL é um processador para todas as modalidades sensoriais e ajuda a armazenar esse tipo de pensamento na memória. Além disso, os sujeitos muitas vezes podem se lembrar de como realizar tarefas relativamente simples imediatamente (da ordem de 10 segundos), mas quando a tarefa se torna mais difícil, mesmo na mesma escala de tempo, os sujeitos tendem a esquecer. Isso demonstra a dificuldade de separar tarefas de memória procedural da memória declarativa; alguns elementos da memória declarativa podem ser usados ​​na aprendizagem de tarefas procedimentais.

Pacientes amnésicos com MTL com danos localizados no hipocampo retêm outras habilidades perceptivas, como a capacidade de funcionar de maneira inteligente na sociedade, conversar, arrumar a cama, etc. Além disso, amnésicos anterógrados sem distúrbios retrógrados combinados (dano localizado ao sistema MTL ) têm memórias anteriores ao evento traumático. Por isso, o MTL não é o local de armazenamento de todas as memórias; outras regiões do cérebro também armazenam memórias. O fundamental é que o MTL é responsável pelo aprendizado de novos materiais.

Outros sistemas de memória

Um número limitado de casos foi descrito em que pacientes com danos em outras partes do cérebro adquiriram amnésia anterógrada. Easton e Parker observaram danos ao hipocampo ou ao córtex circundante que não parecem resultar em amnésia severa em modelos de primatas. Eles sugeriram que os danos ao hipocampo e às estruturas circundantes por si só não explicam a amnésia que viram nos pacientes, ou o aumento dos danos não se correlaciona com o grau de comprometimento. Além disso, os dados não explicam a dicotomia que existe no sistema de memória MTL entre memória episódica e semântica. Para demonstrar sua hipótese, eles usaram um modelo primata com danos ao prosencéfalo basal. Eles propuseram que a interrupção dos neurônios que se projetam do prosencéfalo basal para o MTL são responsáveis ​​por alguns dos prejuízos na amnésia anterógrada. Easton e Parker também relataram exames de ressonância magnética de pacientes com amnésia anterógrada grave que mostraram danos além das áreas corticais ao redor do hipocampo e amígdala (uma região do cérebro envolvida nas emoções) e da matéria branca circundante (a matéria branca no cérebro consiste em axônios, projeções longas de corpos celulares neuronais).

Outro caso descreveu o início da amnésia anterógrada como resultado da morte celular do fórnice , outra estrutura que transporta informações do hipocampo para as estruturas do sistema límbico e diencéfalo . A paciente, neste caso, não apresentou nenhuma síndrome de desconexão, o que é inesperado, pois as estruturas envolvidas dividem os hemisférios cerebrais (ambos os lados do cérebro conseguiam se comunicar). Em vez disso, ela mostrou sinais de amnésia. O diagnóstico final foi feito por ressonância magnética. Essa síndrome amnésica específica é difícil de diagnosticar e freqüentemente é mal diagnosticada pelos médicos como um transtorno psiquiátrico agudo.

Reorganização da memória

Quando há danos em apenas um lado do MTL, há oportunidade para o funcionamento normal ou quase normal para as memórias. A neuroplasticidade descreve a capacidade do córtex de remapear quando necessário. O remapeamento pode ocorrer em casos como o anterior e, com o tempo, o paciente pode se recuperar e se tornar mais hábil em lembrar. O relato de um caso que descreve uma paciente que fez duas lobectomias - na primeira, os médicos removeram parte do MTL direito primeiro por causa de convulsões originadas na região, e depois o esquerdo porque desenvolveu tumor - demonstra isso. Este caso é único porque é o único em que ambos os lados do MTL foram removidos em momentos diferentes. Os autores observaram que a paciente foi capaz de recuperar alguma capacidade de aprender quando tinha apenas um MTL, mas observaram a deterioração da função quando ambos os lados do MTL estavam afetados. A reorganização da função cerebral em pacientes epilépticos não foi muito investigada, mas os resultados de imagem mostram que é provável.

Reabilitação

As abordagens usadas para tratar aqueles que sofrem de amnésia anterógrada costumam usar intervenções que se concentram em técnicas compensatórias, como bipes, notas escritas, diários ou através de programas de treinamento intensivo envolvendo a participação ativa do indivíduo em questão, juntamente com sua rede de apoio de familiares e amigos . Nessa perspectiva, são utilizadas técnicas de adaptação ambiental, como a educação técnica compensatória ao treinamento (exercício), estratégias organizacionais, imagens visuais e rotulagem verbal. Além disso, outras técnicas também são utilizadas na reabilitação, como tarefas implícitas, fala e métodos mnemotécnicos. Até o momento, foi comprovado que as técnicas de educação de estratégias compensatórias para distúrbios de memória são eficazes em indivíduos com pequenas lesões cerebrais traumáticas. Em indivíduos moderados ou gravemente feridos, as intervenções eficazes são aquelas que apelam a ajudas externas, como lembretes para facilitar a aquisição de conhecimentos ou habilidades específicas. Técnicas de orientação da realidade também são consideradas; Seu objetivo é melhorar a orientação por meio de estimulação e repetição das informações básicas de orientação. Essas técnicas são aplicadas regularmente em populações de pacientes que apresentam principalmente demência e pacientes com traumatismo craniano.

Controvérsias

Memória episódica versus semântica

Conforme descrito acima, os pacientes com amnésia anterógrada apresentam uma ampla gama de esquecimentos. A memória declarativa pode ser subdividida em memória episódica e semântica. A memória episódica é a lembrança de informações autobiográficas com um contexto temporal e / ou espacial, enquanto a memória semântica envolve a lembrança de informações factuais sem tal associação (linguagem, história, geografia, etc.). Em um estudo de caso de uma menina que desenvolveu amnésia anterógrada durante a infância, foi determinado que a paciente ("CL") retinha a memória semântica enquanto sofria de um comprometimento extremo da memória episódica.

Um paciente, conhecido pelo codinome "Gene", se envolveu em um acidente de motocicleta que danificou partes significativas de seus lobos frontal e temporal, incluindo o hipocampo esquerdo. Como resultado, ele não consegue se lembrar de nenhum episódio específico de sua vida, como um descarrilamento de trem perto de sua casa. No entanto, sua memória semântica está intacta; ele se lembra de ter um carro e duas motocicletas e pode até se lembrar dos nomes de seus colegas em uma foto da escola.

Em contraste, uma mulher cujos lobos temporais foram danificados na frente devido à encefalite perdeu sua memória semântica; ela perdeu a memória de muitas palavras simples, eventos históricos e outras informações triviais categorizadas na memória semântica. No entanto, sua memória episódica foi deixada intacta; ela pode se lembrar de episódios como seu casamento e a morte de seu pai com muitos detalhes.

Vicari et al. descrevem que ainda não está claro se os circuitos neurais envolvidos na memória semântica e episódica se sobrepõem parcialmente ou completamente, e este caso parece sugerir que os dois sistemas são independentes. Ambas as estruturas hipocampal e diencefálica do paciente nos lados direito e esquerdo foram desconectadas. Quando CL veio ao consultório de Vicari et al., Sua queixa principal era o esquecimento envolvendo a memória semântica e episódica. Depois de administrar uma bateria de testes neuropsicológicos, Vicari determinou que CL teve um bom desempenho em testes de nomenclatura visual e compreensão de frases, habilidade visual-espacial e "conhecimento semântico geral sobre o mundo". Eles também notaram uma melhora no vocabulário e na base de conhecimento geral após 18 meses. A memória episódica de CL, por outro lado, ficou muito aquém das expectativas: ela não conseguia reter os acontecimentos do dia-a-dia, os locais onde havia passado as férias, os nomes dos lugares por onde havia passado e outras informações semelhantes. No entanto, este estudo e outros semelhantes são suscetíveis à subjetividade, uma vez que nem sempre é possível distinguir claramente entre memória episódica e semântica. Por isso, o tema permanece polêmico e debatido.

Familiaridade e o fracionamento da memória

O hipocampo direito é claramente necessário para a familiaridade em tarefas espaciais, enquanto o hipocampo esquerdo é necessário para a lembrança baseada na familiaridade em tarefas verbais. Alguns pesquisadores afirmam que o hipocampo é importante para a recuperação de memórias, enquanto as regiões corticais adjacentes podem suportar memórias baseadas na familiaridade. Essas decisões de memória são feitas com base na correspondência de memórias já existentes (antes do início da patologia) com a situação atual. De acordo com Gilboa et al., Pacientes com danos localizados no hipocampo podem pontuar bem em um teste se ele for baseado na familiaridade.

Poreh et al. descrevem um estudo de caso de paciente com DA, cujo dano ao fórnice tornou o hipocampo inútil, mas poupou áreas corticais adjacentes - uma lesão bastante rara. Quando o paciente foi submetido a um teste com algo com o qual ele tinha alguma familiaridade, o paciente foi capaz de pontuar bem. Em geral, entretanto, o DA apresentava um comprometimento grave da memória episódica, mas tinha alguma capacidade de aprender o conhecimento semântico. Outros estudos mostram que animais com lesões semelhantes podem reconhecer objetos com os quais estão familiarizados, mas, quando os objetos são apresentados em um contexto inesperado, eles não pontuam bem nos testes de reconhecimento.

Ilhas de memória

Pacientes com amnésia anterógrada têm dificuldade em lembrar novas informações e novos eventos autobiográficos, mas os dados são menos consistentes em relação aos últimos. Medveds e Hirst registraram a presença de ilhas de memória - relatos detalhados - que foram descritos por tais pacientes. As memórias da ilha eram uma combinação de memórias semânticas e episódicas. Os pesquisadores registraram pacientes dando longas narrativas com uma boa quantidade de detalhes que se assemelhavam a memórias que os pacientes tinham antes do trauma. O aparecimento de ilhas de memória pode ter algo a ver com o funcionamento de áreas corticais adjacentes e do neocórtex. Além disso, os pesquisadores suspeitam que a amígdala desempenhou um papel nas narrativas.

Casos notáveis

O caso mais famoso relatado é o do paciente Henry Molaison , conhecido como HM, em março de 1953. A queixa principal de Molaison era a persistência de convulsões graves e, portanto, fez uma lobectomia bilateral (ambos os MTLs foram removidos). Como resultado, Molaison teve danos bilaterais na formação do hipocampo e no córtex perirrinal . Molaison tinha inteligência e habilidade perceptiva médias e um vocabulário decente. No entanto, ele não conseguia aprender novas palavras ou lembrar de coisas que haviam acontecido há mais de alguns minutos. Ele conseguia se lembrar de qualquer coisa de sua infância. Se a memória foi criada antes de sua lobectomia, ele ainda tinha a capacidade de recuperá-la e lembrar. No entanto, ele foi capaz de aprender algumas novas habilidades. Ele foi o primeiro caso bem documentado de amnésia anterógrada grave e foi estudado até sua morte em 2008.

Um caso semelhante envolveu Clive Wearing , um musicólogo realizado que contraiu uma afta vírus que atacou seu cérebro, causando encefalite por herpes simplex. Como resultado, Wearing desenvolveu amnésia anterógrada e retrógrada, então ele tem pouca memória do que aconteceu antes de o vírus o atacar em 1985, e também não pode aprender novos conhecimentos declarativos depois que o vírus o atingiu. Como resultado da amnésia anterógrada, Wearing repetidamente "acorda" todos os dias, geralmente em intervalos de 30 segundos. Ele tem uma história de registrar repetidamente esses momentos de acordar em seu diário (por exemplo, em 2 de setembro de 2013, eu acordei, etc. etc.) e riscar entradas anteriores, como se os outros momentos de acordar não fossem reais . Sua memória episódica não é funcional (então ele não se lembra conscientemente de ter acordado 30 segundos antes). Muitas vezes, Clive fica exultante ao ver sua esposa, como se não a visse há algum tempo. Apesar disso, Wearing manteve sua habilidade de tocar piano e reger coros. Este caso é significativo porque demonstra que as memórias declarativa e procedural são separadas. Portanto, apesar da amnésia anterógrada impedir que Wearing de aprender novos bits de informação que podem ser explicados em palavras (memória declarativa), e também que o impeça de armazenar novas memórias de eventos ou episódios (também parte da memória declarativa), ele tem poucos problemas em reter suas habilidades musicais (memória procedural), embora ele não tenha nenhuma memória consciente de ter aprendido música.

Outro caso na literatura é Eugene Pauly, conhecido como EP, um paciente gravemente amnésico (devido a encefalite viral) que conseguia aprender frases de três palavras. Ele teve um melhor desempenho em testes consecutivos ao longo de um período de 12 semanas (24 sessões de estudo). No entanto, quando questionado sobre o quão confiante ele estava sobre as respostas, sua confiança não pareceu aumentar. Bayley e Squire propuseram que seu aprendizado fosse semelhante ao processo exigido por tarefas de memória procedural; EP não conseguia acertar as respostas quando uma palavra da frase de três palavras era alterada ou a ordem das palavras era alterada, e sua habilidade de responder corretamente, assim, tornou-se mais um "hábito". Bayley e Squire afirmam que o aprendizado pode ter acontecido no neocórtex, e aconteceu sem o conhecimento consciente do PE. Eles hipotetizaram que a informação pode ser adquirida diretamente pelo neocórtex (para o qual o hipocampo se projeta) quando há repetição. Este caso ilustra a dificuldade em separar tarefas procedurais de declarativas; isso adiciona outra dimensão à complexidade da amnésia anterógrada.

Casos fictícios

Exemplos notáveis ​​incluem Lucy Whitmore em 50 First Dates , Jonathan Archer em Star Trek: episódio Enterprise " Twilight ", Joseph Gordon-Levitt em The Lookout , Kaori Fujimiya em One Week Friends , Chihiro Shindou em Ef: A Fairy Tale of the Two , Christine Lucas em Before I Go to Sleep , Gus em Remember Sunday e Sanjay em Ghajini . Na série de TV Perception , um episódio girava em torno de uma vítima de crime com essa condição. O personagem principal Latro nos romances de Gene Wolfe, Soldier of the Mist , e os personagens de anime Vash the Stampede de Trigun and Index e Tōma de A Certain Magical Index sofrem de amnésia retrógrada e anterógrada. A desordem também foi retratada na música por English the Caretaker em Theoretically Pure Anterograde Amnesia (2005).

No filme 36 horas de 1965 , Rod Taylor interpreta o major nazista Walter Gerber, um psiquiatra que desenvolveu um método eficaz para tratar soldados alemães que sofrem do que agora é conhecido como PTSD  - e para extrair informações de prisioneiros aliados sem dor. A técnica envolve convencer os pacientes de que anos se passaram, a guerra acabou e que eles estão sofrendo de amnésia anterógrada, que supostamente pode ser curada com psicoterapia. Poucos dias antes do Dia D , o Major do Exército dos EUA Jeff Pike ( James Garner ) é drogado, sequestrado e levado para o que parece ser um hospital administrado pelas Forças de Ocupação Americanas, onde sua aparência é alterada durante a noite. Pike sabe que a invasão visa a Normandia, não Pas de Calais, como o alto comando nazista espera. Ele aceita a explicação de Gerber sobre a amnésia anterógrada - usando as portas duplas de um guarda-roupa como ilustração - e fala casualmente da Normandia. O sal em um recorte de papel o alerta para a horrível verdade, e o drama continua a partir daí.

O filme de crime psicológico de Christopher Nolan, Memento (2000), contém uma representação distinta da amnésia anterógrada, em que o personagem Leonard Shelby está tentando identificar e matar o homem que estuprou e assassinou sua esposa, e o faz por meio de um sistema de escrita de detalhes cruciais relacionados a a busca por seu corpo e pelos espaços em branco das fotos Polaroid. Especialistas em saúde mental descreveram Memento como uma das representações mais precisas da amnésia na história do cinema, uma precisão que foi aprimorada pela estrutura fragmentada e não linear do filme que imita os problemas de memória do protagonista.

Na novela leve Danganronpa Zero de 2011 , a protagonista e "Analista Suprema" Ryoko Otonashi tem amnésia anterógrada como resultado de "A Tragédia", anotando suas memórias escrevendo em um diário o tempo todo e usando sua leitura rápida para se manter atualizada Até a presente data. Visto como seu namorado e "Neurologista Supremo" Yasuke Matsuda, Ryoko testemunha um assassinato cometido por Junko Enoshima , antes de ser confundida com o assassino procurado e perpetrador de tragédia Izuru Kamukura pelos octupletos "Guarda-costas Supremo" Madarai. Depois de se juntar ao pervertido "Agente Secreto Supremo" Yuto Kamishiro na tentativa de descobrir o autor da tragédia, Ryoko descobre que ela mesma estava pessoalmente envolvida no evento como o verdadeiro Junko, o Junko que ela conheceu por ser seu gêmeo não idêntico irmã Mukuro Ikusaba (com quem compartilhava Matsuda como namorado ) tentando desencadear suas memórias, que Matsuda vinha suprimindo a pedido de Junko tanto para limpá-la de suspeitas nos eventos da Tragédia, para tentar curar sua depressão e para limpar as memórias de outros. Na tentativa de subjugar Ryoko, Matsuda acidentalmente restaura suas memórias de ser Junko e sua facada fatal, antes de desejar a Junko sucesso em suas ações planejadas com Izuru e Mukuro: o colapso da sociedade mundial e o lançamento de um "jogo de matar".

No videogame de 2016 Phoenix Wright: Ace Attorney - Spirit of Justice , o personagem Sorin Sprocket acaba sendo revelado como tendo amnésia anterógrada, que desenvolveu após causar involuntariamente um acidente de carro que matou sua irmã. Isso faz com que suas memórias sejam completamente reiniciadas toda vez que ele acorda do sono, no dia seguinte ao acidente. Esta representação é notável por demonstrar os problemas de relacionamento que surgem entre Sorin e sua noiva, Ellen Wyatt, como resultado desse transtorno, mais notadamente com os sentimentos de Sorin em relação a ela parecerem distantes e frios. Conforme a história continua, no entanto, o jogador descobre que Sorin de fato ama profundamente sua noiva e é capaz de manter esse amor apesar de sua desordem, mas na verdade sente um sentimento de culpa pelo fato de que ele tem que se lembrar constantemente do fato de que esse amor existe dentro dele todos os dias, devido à sua desordem. Também é notável por retratar como Sorin lida com seu transtorno, mantendo um diário onde ele escreve todos os detalhes de cada dia após a morte de sua irmã. Ele carrega este diário por onde passa em substituição às suas memórias e usa o que está escrito no caderno para se conscientizar cada vez que acorda do fato de que está em sua condição, qual é a data atual aparentemente e tudo que é importante que aparentemente ocorreram todos os dias desde que ele desenvolveu a condição. O episódio também lida com questões legais relativas à desordem, quando é debatido durante o julgamento de Ellen Wyatt se o diário de Sorin pode ser considerado uma substituição adequada às suas memórias por causa de um testemunho viável . Os perigos impostos por isso também entram em jogo quando é revelado que uma página do diário de Sorin foi alterada por alguém, o que o faz entrar em colapso mental porque qualquer uma de suas outras memórias e pensamentos também podem ter surgido da manipulação de outra pessoa.

No episódio "Pimemento" de Brooklyn Nine-Nine , Adrian Pimento desenvolve uma forma artificial de amnésia anterógrada após ser drogado por seu terapeuta, que é o principal ponto da trama do episódio.

Veja também

• Amnésia global transitória

Referências

Outras fontes

links externos

Classificação	D ICD - 10 : R41.1 ICD - 9-CM : 780,93 MeSH : D020324